Kaart verkoop bestelformulier

Aanhef*
Voorletters*
Achternaam*
Straat*
Postcode*
Plaats*
Telefoonnummer (aan elkaar)*
Mobiel (aan elkaar)*
E-mail adres*
 
Bestelt hierbij
Aantal kaarten voor volwassenen (€ 25,00 per persoon)
Aantal kaarten voor jeugd t/m 17 jaar, scholieren en studenten (€ 12,50 per persoon)
Totaal bedrag
 
Geef bovenstaande code hier in voor validatie*
 
Maak het totaal bedrag over op rekening ING 399 1223 van Rotary Lelystad, o.v.v. Benefiet 2010.

 Kaarten zullen tenminste 1 week voor aanvang benefietavond toegestuurd worden.

 BEDANKT VOOR HET BESTELLEN VAN KAARTEN EN TOT 12 JUNI.